Заболевания органов пищеварения у детей по распространенности стоят на втором месте после респираторных заболеваний.
Чаще всего это дискинезия (нарушение моторной функции) желчного пузыря и желчных путей.
Функциональные нарушения обратимы, так как в основе нет органического поражения структуры органа или биохимических процессов. Функциональный патологический синдром возникает в результате сбоя механизмов нервной регуляции органа.
Основные причины дискинезии желчевыводящих путей у детей
Причины нарушений нервной регуляции в раннем детском возрасте могут быть обусловлены перинатальным поражением центральной нервной системы или родовой травмой.
В более старшем возрасте к развитию дискинезии желчевыводящих путей приводят психоэмоциональные факторы, неврозы, нарушение режима питания, а также качества и объема пищи, гиподинамия, паразитарные инвазии, пищевая аллергия. Всего около 5% случаев причиной может являться врожденный порок развития желчевыводящих путей.
Как проявляется дискинезия желчевыводящих путей у детей?
- жалобы на боли в животике;
- отказ от еды из-за чувства тошноты, иногда рвота;
- чувство тяжести или давления после еды;
- могут быть колющие боли в правом боку после жирной пищи или психоэмоциональной нагрузки;
- неустойчивый стул.
Если подобные жалобы появились у ребенка-это повод незамедлительно обратиться к врачу. Потому что вовремя распознанное предзаболевание возможно полностью устранить и предупредить тем самым развитие хронических процессов желчевыводящей системы: холецистита, холецистохолангита и желчекаменной болезни.
Самый доступный и наиболее распространенный метод исследования это ультразвуковая диагностика.
Рентгенологическое исследование, несмотря на высокую информативность, у детей не проводится во избежание лучевой нагрузки.
Лечение дискинезии ЖВП в детском возрасте
В комплексной терапии и реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей большую роль играет фитотерапия, правильное питание, лечебная физкультура и массаж, дыхательная гимнастика и аутогенная тренировка, бальнеотерапия с принятием солено-хвойных и фитоминеральных ванн и лечебной минеральной воды. Основной акцент нужно делать не на лечение самого заболевания, а устранять те причины, которые к этому привели.
Нужно пересмотреть питание ребенка, убрать жирное, жареное, маринады, копчености, сладости. Фастфуд, сладкие газировки, чипсы — должны быть устранены из питания детей! Подростки и родители с детьми часто проводят свободное время в торгово-развлекательных центрах, перекусывая в фудкортах. И даже маленьким детям в колясках суют картофель фри и дают пить пепси-колу. Часто заказывают на дом пиццу и суши, и вся эта еда также доступна и привычна для детей.
Растительные препараты и фитосборы при нарушении желчевыделения у детей
Для детей с дискинезией желчевыводящих путей наилучшими лечебными средствами являются растительные препараты или сборы трав. Они обладают щадящим физиологическим действием одновременно оказывая желчегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффект.
Фитотерапия предпочтительнее фармакологических средств, так как практически не обладает побочными действиями и может применяться достаточно продолжительное время в случае необходимости. Конечно, лучше всего составлять фитосбор индивидуально, учитывая психофизиологические особенности ребенка, его тип нервной системы и форму дискинезии желчевыводящих путей: гипо или гипертоническую.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей должно быть комплексным и должно способствовать восстановлению оттока желчи, устранять воспаление, предупреждать поражение печеночных клеток.
Включают в сборы по индивидуальным показаниям такие растения как: аир, анис, почки березы, бессмертник, зверобой, календулу, кукурузные рыльца, крапиву, одуванчик, расторопшу, репешок, подорожник, ромашку, солодку, тысячелистник, тмин, фенхель, хмель, шиповник, чабрец, шалфей и др.
Пример желчегонного сбора для детей:
- Цветки ромашки аптечной-20г;
- Цветки бессмертника песчаного-10г;
- Трава репешка-5г;
- Плоды фенхеля-10г;
Заварить 1 ч.л сбора стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, процедить, принимать по 1/6 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
Если у ребенка есть гиповитаминоз, астения, то желательно включать также поливитаминные растительные чаи из плодов шиповника, облепихи, рябины, листьев малины и черной смородины.
К фитотерапии также относится фитоароматерапия, о которой все забывают. В детской практике для ароматерапии важно использовать только 100% натуральные эфирные масла.
Основные виды эфирных масел при дискинезии желчевыводящих путей это: масло герани, римской ромашки, лаванды, мяты.
Несколько капель эфирных масел, добавленных в аромалампу способствуют очищению воздуха от вирусов и бактерий, улучшают психоэмоциональное состояние ребенка, способствуют укреплению естественных сил организма.
Минеральные воды при дискинезии ЖВП
В период реабилитации также очень хорошо подходит бальнеотерапия, которой часто пренебрегают.
Для лечения дискинезии желчевыводящих путей подходят следующие минеральные воды: Ессентуки №20, №4, Нарзан, Смирновская, Славяновская, Жемчужина Сибири. Минеральная вода должна быть теплой и без газа, принимать следует за 30 минут до еды 3 раза в день.
Расчет разовой дозы минеральной воды для детей примерно 3-5 мл на кг веса. Курс лечения 4-6 недель, при необходимости можно повторять 2 раза в год.
Диетотерапия при нарушении функции желчевыводящих путей
Лечебное питание рекомендуется на достаточно продолжительный срок примерно около года или даже больше, особенно, когда выражен болевой синдром. Обычно лечащий педиатр дает исчерпывающие рекомендации по диетическому питанию.
При гипотоническом типе дискинезии желчевыводящих путей в рацион рекомендуется включать продукты с желчегонным эффектом , естественно, в небольших количествах: сливочное и растительное масло, сливки, сметана, яйца.
В питании должно быть значительное количество фруктов, овощей, хлеб лучше черный. Это стимулирует эвакуаторную деятельность желчного пузыря и кишечника.
При гипермоторном типе полезны пшеничная и гречневая каши, хлеб, зелень, овощи.
Необходимы для детей также закаливающие процедуры, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма, водные и воздушные ванны или обтирания.
Двигательная активность, подвижные игры, лечебная физкультура и гимнастика, массаж способствуют улучшению лимфо и кровобращения в печени, способствуют уменьшению и ликвидации воспалительных процессов, улучшают отток желчи и облегчают желчевыведение в 12-перстную кишку.
Все эти меры позволят сохранить здоровье детей и предотвратить формирование хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей.