Ночное недержание мочи (энурез) — в 20% случаях встречающееся заболевание у детей, в основном в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. По мере взросления частота распространения снижается.
У детей до 2-х летнего возраста энурез считается физиологическим явлением, так как регуляторные функции ещё незрелые. В возрасте 3-4 лет навыки задержки мочи при наполнении мочевого пузыря формируются и к 5 летнему возрасту контроль тазовых функций полностью устанавливается.
Использование памперсов у детей до 3-4 лет нарушает формирование устойчивых навыков контроля за мочеиспусканием!
Причины возникновения энуреза разнообразны:
- органические изменения головного мозга;
- задержка созревания и контроля ЦНС за мочеиспусканием;
- врожденные аномалии развития мочевыводящих путей;
- глистные инвазии и бактериальные инфекции почек и мочевыводящих путей;
- эндокринные нарушения;
- эпилепсия;
- генетические факторы;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости;
- невротическая обстановка–семейные конфликты, частые ссоры родителей, злоупотребление родителями алкоголем и пр.
При длительном течении ночного недержания мочи у детей возникают замкнутость, ранимость, обидчивость, застенчивость, неуверенность в себе. Дети болезненно переживают свои неудачи, с тревогой ждут ночи, у них снижается настроение, развивается комплекс неполноценности.
Лечение энуреза у детей
Первичной тактикой врача является тщательное обследование с целью выявления основных причин недержания мочи.
Лечение медикаментами проводится по назначению врача и под его наблюдением. Выбор препаратов зависит от проявлений болезни, сопутствующих невротических расстройств, от степени переживания и пр.
Часто рекомендуют успокаивающие (транквилизаторы), причем 2/3 суточной дозы назначается вечером. Также применяются психотропные препараты, но не все дети хорошо их переносят.
Иногда применяют лекарства из группы ноотропов (парацетам, аминалон, ноотропил, пантогам, энцефабол и др.). Также рекомендуется физиолечение, лечебная физкультура и сеансы психотерапии.
Фитотерапия, как один из методов традиционного лечения используется в лечении энуреза у детей самостоятельно или в комплексе с другими средствами, что более предпочтительно.
Лекарственные травы и сборы при детском энурезе
Используют такие лечебные растения как: алтей лекарственный, шалфей лекарственный, бедренец-камнеломку, бруснику обыкновенную, девясил высокий, дягиль лекарственный, зверобой продырявленный, землянику лесную, золототысячник малый, кукурузу, лещину обыкновенную, можжевельник обыкновенный, мяту перечную, овес посевной, подорожник большой, пырей ползучий, репешок обыкновенный, рябину обыкновенную, толокнянку обыкновенную, тысячелистник обыкновенный, укроп пахучий и др.
Из аптечных растительных настоек для лечения энуреза применяется настойка красавки, разводится в небольшом количестве воды:
Для младшего возраста по 1-5 капель на прием, от 1 до 3 раз в день;
Подросткам по 5-10 капель также 1-3 раза в день. Курс лечения–месяц.
Лечение детского энуреза с помощью лекарственных трав должно проводиться только по назначению врача-фитотерапевта или лечащего педиатра, знающего фитотерапию. Он выбирает вид растения или сбор, что предпочтительнее, учитывает особенности здоровья ребенка, индивидуальную переносимость, подбирает и изменяет дозу, определяет длительность курса лечения.
Пример фитотерапии энуреза у ребенка 7 лет:
1. Составить сбор:
- Цветки боярышника 40 г,
- Трава хвоща полевого 15 г,
- Лист мяты 20 г
- Трава зверобоя 25 г.
Травы приобретать в аптеках, россыпью. Растительное сырье смешать, 1 дес. л. смеси трав (для 7 лет) заварить стаканом кипятка, настоять 15 мин, охладить 30 мин.
Процеженный настой давать ребенку по 50 мл 4-5 раз в день, но не позднее 17 ч. В настой для улучшения вкуса можно добавить немного меда.
2. Экстракт элеутерококка по капле на каждый год жизни ребенка( на один прием) давать утром и днем в небольшом количестве воды.
При неврозоподобном энурезе, связанном с неблагополучной обстановкой в семье, недостатками воспитания, психотравмирующими ситуациями рекомендуется использовать настой из следующего сбора трав:
- Лист мяты 15 г,
- Лист шалфея 20 г,
- Трава пустырника 20 г,
- Корни валерианы 15 г,
- Трава зверобоя 20 г,
- Корень аира 10 г.
Травы смешать. Доза и способ приготовления как у предыдущего сбора. Только время приема переносится на вечернее, последний прием за 1 ч до сна.
Для сопутствующего лечебного воздействия применяют ароматерапию или аэрофитотерапию
Аэрофитотерапию энуреза с использованием эфирных масел растений можно проводить прямо в детской комнате, перед сном.
Для этого берут смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капли эфиромасляной смеси в 30 мл седативного чая. Для распыления можно использовать ультразвуковой ингалятор «Вулкан-1», который способен распылять водные, спиртовые и масляные препараты.
Сеанс ароматерапии длится 5-15 мин ежедневно или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. На курс обычно назначаются 15-20 сеансов вдыхания эфирных масел.
При проведении комплексной фитотерапии ребенок должен придерживаться определенного режима
- Важно выработать стереотип поведения ребенка перед сном;
- Рекомендуется соблюдать питьевой режим, последний прием жидкости за 2 часа до сна;
- Ребенок должен ложиться спать и просыпаться в определенное время;
- Желательно за несколько часов до сна исключить необычные, даже умеренные, раздражители, подвижные игры, компьютерные игры и т.д;
- Исключить на ужин мочегонные продукты: яблоки, арбуз, дыня, огурцы, чай, газированные напитки, молочные продукты;
- Будет полезной небольшая прогулка перед сном;
- Перед сном настоятельно предложите ребенку сходить в туалет;
- Постель у ребенка должна быть удобной, но не слишком мягкой, со слегка приподнятым ножным концом кровати;
- Нежелательно использовать памперсы, это препятствует формированию мотивации к выздоровлению и осознания ответственности за своё состояние;
- Научите ребенка вести календарь “сухих” ночей, акцентируйте положительную динамику и не заостряйте внимание на неудачи;